第十四节

，看来大家并不陌后生吧!中医学上又称之为神经持续性皮炎，这是一种故常见的表皮病。具体是什么原因引起这种急症的?目前有什么样的治疗程则?今天小编就和大家一起来认识一下!

是一种患部表皮状如牛项之皮，深而且有旧的慢持续性瘙发烧持续性表皮病。在现代医学文献里面，因其好发于手脚部，故称为摄领小儿;因其缠绵顽固，故亦称为顽癣。《诸人为因素候论·摄领小儿候》皓：“摄领小儿，如癣之类，后生于项上发烧痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所作，故名摄领小儿也。”《外科正宗·顽癣》皓：“如牛项之皮，顽硬且有旧.抓之如片山。”结节病以表皮基本上持续性针叶树样变，于其剧烈瘙发烧为诊断特征。好发于青壮年。慢持续性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬季弛解。

一、成因病机

初起多为大肠病之邪迟滞苍白，或手脚多汗，硬领磨擦等所致;病久耗伤阴液，营血不足，血虚后生风后生大寒，苍白失养而成;血虚大肠旺，情志迫令，失意不舒，或紧绷劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞苍白，每易成抑止的重要因素，且致病情一一头痛。

总之，情志内伤、风邪洪水泛滥是结节病病症的抑止因素，营血生变、经西麓失疏、气血凝滞则为其病机。

二、诊断

好发于下颚、肘部、骶部及大腿伸侧等出口处。故常黄绿紫色对称持续性分布，亦可沿皮神经分布黄绿紫色线状排列。 皮损初起为有组织起来趋向于的多角形扁平白斑，皮紫色正故常或略潮红，凹凸不平光泽或下部菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或磨擦，白斑慢慢扩大，互相融合连片，继之则局部表皮增深，网格激化，互相交错，凹凸不平拓大寒平滑，并有少许灰白紫色鳞屑，而黄绿紫色针叶树样变，表皮受到因素可黄绿紫色圆形或外缘形斑片，边境线清楚，触之平滑。由于搔抓，患部及其周围可于其有抓痕、出血点或血痂，其附近也可有新的扁平小白斑注意到。

自觉阵发持续性奇发烧，被衣磨擦与汗渍时更剧，入夜亦然，搔之不知伤痛。情绪涨落时，瘙发烧也随之加剧。因瘙发烧可因素指导工作和走动，患儿故常于其有失眠、头昏、焦躁症状。

结节病病状弛慢，故常数年不愈，一一头痛。

诊断上按其病症各部位、皮损多少分为蓝营发DF和基本上DF两种。基本上DF，皮损仅仅可知手脚等局部，为少数天人清楚的针叶树样膨大斑片;蓝营发DF，分布较广蓝营，好发于头、脚掌、背腰部等出口处，甚至蓝营发全身各出口处，皮损特征与基本上DF有所不同。

三、判别诊断

1.慢持续性湿小儿都有表皮潮红、白斑、粘液、浸润、溶化等急持续性湿小儿的病症过程，皮损以膨大平滑有别于，于其有出疹、粘液、浸润、溶化，边境线欠清，病变多在脚掌屈侧。

2.表皮淀粉样变多发在背部和大腿伸侧，表皮为高粱米大小的圆顶白斑，紫色紫褐，质较硬，密集成群，对角平滑。

3.白疙皮损基底黄绿紫色淡红紫色，上金箔银白紫色糠秕状鳞屑，剥去后有基板现象和点状出血。

四、方剂论治

内医家

(一)大肠郁化火皮损紫色红，于其仅仅管神经质，失眠多梦，；还有胸痛，口苦咽拓;舌边尖红，西麓弦数。

方剂分析：情志内伤，大肠郁气滞;，郁久化火，大肠胆火盛，熏蒸苍白，故见皮损紫色红;火热内扰则胸痛，仅仅管神经质，失眠多梦;胆气循经上溢则口苦;津为火灼则咽拓;舌红、西麓弦数为大肠经化火之象。

医家：清大肠大便火。

道经：龙胆大便大肠汤可有。

(二)润肺蕴肤皮损黄绿紫色淡褐紫色片状，平滑膨大，剧发烧时作，定时亦然;苔薄白或白腻，西麓濡而弛。

方剂分析：润肺之邪蕴结于苍白，经西麓失疏，局部气血凝滞，苍白失养，故皮损黄绿紫色淡褐紫色片状，平滑膨大;风盛则发烧;扰于阴则有定时亦然;苔薄白或白腻、西麓濡而弛为润肺蕴肤之象。

医家：疏风明目。

道经：消风散可有。

(三)血虚风大寒皮损灰白，抓如壑，膨大平滑故名毡;于其胸痛怔叔，失眠健忘，排球月经不调;舌淡，西麓沉细。

方剂分析：血虚后生风化大寒，苍白失养，故皮损灰白，抓如壑，膨大平滑故名毡;血虚，心神失养，故胸痛怔叔，失眠健忘;排球以血为用，血虚经血乏源，故月经不调;舌淡、西麓沉细为血虚之象。

医家：养血祛风润大寒。

道经：四物消风饮或五味子饮于可有。

外医家

以止发烧为前提。

(一)皮损较薄者，外涂2号癣药水、斑蝥蘸、百部酊、川槿皮酊等，每天数次。

(二)皮损较深者，外涂润肤膏、乌鸦油膏、藜芦膏等，每天数次。

其他疗程

1.针刺疗程故常取穴曲池、明月;备用穴为合谷、三阴交。里面强抑止，每天1次，留针15—30分。

2.梅花针针叶树样变引人注意者，能用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

五、卫后生保健与调摄

1.忌食烟、酒、辣椒等抑止持续性粪便，替换成手搔抓及热水烫洗。

2.内衣宜穿苎麻制品，不宜横穿硬的衣服，以免抑止表皮。

3.保持心情舒畅，避开精神抑止。

相当于中医的神经持续性皮炎。其特征是表皮基本上持续性针叶树样变，于其剧烈瘙发烧。应与慢持续性湿小儿、表皮淀粉样变、白疙相判别。大肠郁化火证，治宜清大肠大便火，方用龙胆大便大肠汤可有;润肺蕴肤证，治宜疏风明目，方用消风散可有;血虚风大寒证，治宜养血祛风润大寒，方用四物消风饮或五味子饮子可有。外治以止发烧为前提，可制做2号癣药水、斑蝥蘸、百部酊、川槿皮酊、润肤膏、乌鸦油膏等。

结语：通过上文的认识，我们明白的成因，诊断法则，诊断医学上给出的疗程紧急措施，因这种病多是由大肠病而起，所以疗程的时候还是讲究清大肠大便火，患儿在日故常后生活里面要忌烟、酒、等浓烈粪便哦!