临床研究新知：关节病型银屑病的治疗进展

多年以来，银屑病官能高血压（PsA）像类风湿高血压（RA）的小兄弟，后者化疗方法已经有，而 PsA 的化疗的发展不足。下面我们来到底来自医学电脑管理系统网站 Medscape 关于 PsA 化疗进展的同类型电脑管理系统。

既往研究课题表明许多可用 RA 的传统意义和生物类药风湿抗生素（DMARDs）对 PsA 也有可信，但其推广举例来说会延宕几年等长时间。而现在情况打算转变。一种新HG糖类抗生素阿普斯托（apremilast）已被批文可用化疗 PsA 和银屑病。几种 IL-17/23 通路的生物靶向口服也已被批文可用银屑病，其里悦托克拉（ustekinumab）被批文可用 PsA，而 secukinumab 和 ixekizumab 也正西北面大HG乳腺癌里。PsA 的化疗可能在几周的几年里有重大进展。

PsA 的正因如此化疗

轻HG PsA 病患者一线化疗可选用非甾体药药药，但其不能企图皮损进展，因此不适合于单用化疗重症 PsA 病患者。糖皮质激素注射或更长放射治疗口服可可用暂时官能化疗，或可用一个或数个脊柱的化疗。

虽然不会随机检验证据赞成，但传统意义 DMARDs 仍可可用体现为 RA 十分相似的 PsA 病患者。同时实践经验指出，甲氨蝶呤、柳氮磺胺和 A 对大部分病例均适当。上述大部分抗生素也是银屑病的国际标准管理系统化疗必需，对于指甲和脊柱呈里重度受累病患者，需要指甲科外科医生的综合协作。

在化疗 PsA 的传统意义 DMARDs 里，来氟米托是唯一一种有大HG结果显示检验赞成的抗生素。对于不及脊柱HG和脊髓HG PsA，针对传统意义 DMARDs 的研究课题甚不及，但针灸认为其不佳。

PsA 的药 TNF 化疗

所有被批文可用 RA 的药 TNF 口服均已批文可用 PsA。药 TNF 口服与阿司匹林相比有更好的，其耐用官能也持续监测了 15 年。药 TNF 口服对脊柱病因和脊髓病因均适当，但对 PsA 托异官能体现如附着点药和指（趾）药不明。向外脊柱和脊髓 PsA 病患者的药 TNF 口服推荐血糖分别和 RA 及强直官能脊柱药的化疗血糖一十分相似。

PsA 化疗药厂

阿普斯托

在在阿普斯托（Otezla®）批文可用银屑病和 PsA。阿普斯托是一种糖类口服药，可通过抑制甘氨酸底物-4 而抑制药症通路。在银屑病和 PsA 的乳腺癌里阿普斯托体现出良好。对于 PsA，数个结果显示检验显示 ACR20（宾夕法尼亚州风湿病学会病理提高至不及 20% 的国际标准）达 32% - 41%，与阿司匹林组相比（18% - 19%）有非常大统计学差异官能。

悦托克拉

悦托克拉（Stelara®）是一种 IL-12 和 IL-23 共有的人类文明药病毒托异官能结合物，可里和 IL-12 及 IL-23 信号分子的活官能，IL-23 被认为在 PsA 里效用更大。悦托克拉用法为每等长 12 周皮射 45 mg-90 mg（在 0 周和 4 周适用起始血糖），2010 年批文可用银屑病。

与依那西普相比较，悦托克拉病理非常大且耐用官能好，已更为多地可用银屑病。在在，悦托克拉也被批文可用 PsA，在几个随机检验里其非常大高于阿司匹林。悦托克拉化疗化学反应或许低于药 TNF 口服，但尚未有研究课题直接完成相比较。许多病理外科医生指出，悦托克拉对银屑病皮损缺点好，但对脊柱、脊柱及其他各部位一般。

在悦托克拉乳腺癌里常见的不良事件包括化疗各种感染，但其风险与阿司匹林相比不会明显增加。

其他进展

secukinumab（Cosentyx™）是 IL-17A 药病毒，在在宾夕法尼亚州和北美批文可用银屑病的化疗，其悦于阿司匹林和依那西普。在 PsA 里，一项大HG的 2 期乳腺癌暂未达主要终点站，但许多次要终点站有非常大差异官能。

此外，在在的一项 3 期乳腺癌达致主要终点站和次要终点站。在该检验里，接受 secukinumab 150 mg 和 300 mg 的病患者，ACR20 分别为 51% 和 54%，而阿司匹林组为 15%。迄今为止全面官能研究课题打算完成。

打算完成里

另外两个针对 IL-17 通路的药病毒已西北面银屑病或 PsA 的 2 或 3 期乳腺癌。ixekizumab 是人源化药病毒，结合并里和 IL-17A 和 IL-17F。ixekizumab 在银屑病里可信，在在的一次新闻官网上指出，一项 PsA 的大HG检验已达致主要终点站。

brodalumab 以 IL-17 受体 A 为靶位，在银屑病和 PsA 里非常大，且化疗银屑病悦于悦托克拉。guselkumab 是一种 IL-23 托异官能药病毒，迄今为止也打算共同开发可用 PsA。

概述

对于 PsA 病患者，所有这一切都是好消息。随着针对不尽相同靶向通路的化疗设计方案出现，有助于能够的依靠和缓解 PsA 病患者病情。

提示信息论邮箱

编辑： 唐教清